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医案分享:一则成人高血压、冠心病调理案

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发表于 2018-12-25 18:29:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
基础情况:女 ,65岁,山东人,面黄、眼肿、体型中等偏胖(水饮体质)
主要症状:高血压,冠心病,心慌、胸闷、颈肩痛、失眠、乏力;

发病经过:常年高血压,失眠,去年底吃过两个月的火神派中药,未有好转,元旦后出现心慌症状,西医诊断心机缺血,服西药,正月十五加重后住院,输液扩张血管及当归、川芎中药,出院后,现口服药施慧达、合心爽、心达康、阿司匹林肠溶片,三辰。

西医病名:冠心病,高血压病3级 ;(服用降压药10年以上)

脉:肝脉有力,肾脉弱? ?;脾脉弱,命门弱 ;
感觉胃口发胀,象是有口气出不来,后背疼,主要是后心处、头皮痛 、左肩颈部痛、腰痛? ?小腿略微水肿? ?右膝内侧痛,关节炎、 失眠??易醒
大便:粘??色黑??一日一次? ?,前几日小便痛,尿不出来,吃了点中药已好)
乏力倦怠? ?少气懒言? ?(烦请先生告知是否所有西药均停,还是降压药缓减。) ,
回复:停药所有西药

厥阴血虚血淤湿郁,太阳不开,

苍术5党参5 茯苓5 炙甘草8 干姜7 黑附片6熟地12山茱萸18当归8阿胶10(烊化)桂枝6 白芍6 细辛2通草3 生姜2片大枣2枚
15剂,水煎服,水开后煎20分钟,煎2次,合二为一,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:

整体感觉较上期强,以前的后心痛,肩颈痛已好,心慌胸闷减轻,血压基本稳定,未再吃降压药和治失眠药,身上麻,心发慌时还要吃心达康。

回复:没关系,如反应敏感,可先两天服一剂,继续服用,观察!心达康--------不要服了,

注意七分养

反馈:大便4-5天一次,成型,不干;开始睡的很好,第二觉入睡难
早上3:00—5:00胃部略涨,平时也偶有胃涨,早上嗓子有痰,白色,黏;
药味可接受,整体感觉很好,血压基本正常。

回复:黑附片6 干姜8 炙甘草10 党参10白术10木香3熟地15当归10白芍10川芎6炒麦芽15。5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:大便仍4-5天一次,但放屁增加;
开始睡的很好,第二觉较以前稍有改善;食欲好;早上3:00—5:00胃部仍略涨;整体感觉很好,血压基本正常。

回复:

黑附片6 干姜8 炙甘草10 党参10白术10茯苓10木香3丹参10柏子仁10炒麦芽15
7剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:

现在精神状态好;大便有好转,2天一次;食欲好;晚饭少吃一点,早上3-5点几乎不胃胀,

药味可接受,整体感觉很好,血压基本正常。

很多症状都是多少年的老毛病,现在大部分都解决了,感谢先生,祝先生及家人安康、幸福!



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